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阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床

张汉青+肖美玲

【摘 要】目的 针对阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死展开讨论,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法 选取2015年4月~2017年4月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者作45例.所有患者在临床治疗中,均通过阿替普酶溶栓治疗,观察患者的、疗效.结果 经过临床治疗后,患者均获得明显缓解,溶栓治疗的总有效率为97.8%,效果非常显著.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者,是临床上的危急重症患者,在开展溶栓治疗的过程中,必须切实考虑到患者的临床表现和个人特殊情况.将阿替普酶溶栓治疗应用后,可帮助患者在短时间内得到良好的恢复,为患者的长期治疗提供较强的保障.该药物应用后,基本上不会对患者的身体造成出血等严重不良影响,在用药的安全性、可靠性方面表现较高.

【关键词】阿替普酶;溶栓;急性;心肌梗死

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.13..02

在众多的疾病当中,急性心肌梗死是心内科非常严重的致死性疾病,其主要是表现在患者冠状动脉粥样硬化的基础上,出现了斑块破裂的现象,对患者的血小板进行激活,最终导致患者的冠状动脉血栓出现[1].如果没有对患者开展及时、有效的治疗,有可能导致患者的健康出现严重的威胁,甚至是对患者的生命造成影响.因此,对急性ST段抬高型心肌梗死患者,研究有效的治疗方法,具有必要性.文章针对阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死展开讨论,现报道如下.

1 資料与方法

1、1 一般资料

选取2015年4月~2017年4月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者作45例.所有患者在临床诊断当中,患者表现为严重胸痛的情况;患者的胸痛维持时间持续在30 min以上;患者含服油以后,未获得明显的缓解.排除脑卒中患者;排除血液病患者.本次研究的患者当中,男30例,女15例;最小年龄为39岁,最大年龄为71岁,平均年龄为45.9±5.7岁.其中,前间壁患者10例,广泛前壁患者9例,前侧壁患者10例,其他患者14例.

1、2 方法

针对患者开展临床治疗过程中,对患者实施阿司匹林片进行治疗,通过嚼服方法完成,服药剂量为300 mg,之后每天对患者用药300 mg,服药3 d以后缩减为75 mg/d.患者需服用氯吡格雷治疗,服药剂量为300 mg,通过嚼服方法完成,以后缩减为75 mg/d[2].患者发病后,对患者立刻应用低分子肝素进行治疗,通过采用皮射的方法来完成,用药剂量控制为5000 U,每间隔12h对患者用药1次,连续用药7 d.所有患者均实施阿替普酶溶栓治疗,选择德国勃林格殷格翰制药有限公司的产品.针对发病时间表现为12 h以内的患者,采取全量治疗,在90 min以内加速给药干预,利用15 mg推注的方法完成,之后按照0.75 mg/kg的剂量实施治疗干预[3].

2 结 果

经过临床治疗后,患者均获得明显缓解,溶栓治疗的总有效率为97.8%,效果非常显著.治疗过程中,将阿替普酶溶栓治疗应用后,能够在短时间内迅速稳定患者的病情,患者心电图抬高ST段,能够在2 h以内,有效回降,且降低幅度超过50%;同时,阿替普酶在作用于患者的身体后,能够帮助患者,将胸痛有效控制,基本上能够在2 h以内消失,充分证明患者的血栓溶解较快,且不易出现复发情况.

3 讨 论

急性ST段抬高型心肌梗死是心血管疾病中最危险的急性事件,临床表现多样,危重程度不一,病情变化迅速,治疗措施复杂,需要及时的诊断、准确的判断和正确的抢救治疗.阿替普酶溶栓治疗在应用的过程中,表现出较高的先进性.该药物在研发时,是通过重组DNA技术来制作而成的,展现为单链t-PA的特点.阿替普酶作用于患者以后,倘若是存在纤维蛋白的情况,则可以在激活纤溶酶原的作用上,获得明显的加强,同时还可以选择性的激活血栓当中,已经与纤维蛋白相互融合的纤维溶酶原,这样的药理作用好处在于,能够促使其有效的转变为纤溶酶,在安全性方面表现更高.

从本次研究结果来看患者均获得明显缓解,溶栓治疗的总有效率为97.8%,效果非常显著.

综上所述,急性ST段抬高型心肌梗死患者,是临床上的危急重症患者,在开展溶栓治疗的过程中,必须考虑到患者的临床表现和个人特殊情况.将阿替普酶溶栓治疗应用后,可帮助患者在短时间内得到良好的恢复,为患者的长期治疗提供较强的保障.该药物应用后,基本上不会对患者的身体造成严重不良影响,在用药的安全性、可靠性方面表现较高.建议在今后的急性ST段抬高型心肌梗死治疗中,将阿替普酶溶栓治疗推广应用.

参考文献

[1]吕 云,高 彦.瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的临床对比分析[J].现代中西医结合杂志,2014,11:1197-1199.

[2]平凌云.瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的疗效比较[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,03:359-360.

[3]张 瑾.阿替普酶与瑞替普酶在治疗急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的临床对比研究[J].中国实用医药,2015,12:144-146.

本文编辑:吴宏艳endprint

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