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细菌检验标本的质量

古丽扎提阿哈泰

【摘 要】目的:观察并分析细菌检验标本的检测质量.方法:选取我院2014年3月-2015年12月各科室的细菌送检7200例作为本次的研究对象,并对细菌标本的质量进行检测.结果:所有送检标本中6664例为合格标本,合格率为92.6%;且痰液标本的合格率相对较低,与其他种类的标本比较差异显著(P<0.05).结论:对细菌检验标本进行质量检测的临床意义重大,整个质检工作的连续性与严密性较高,可以为细菌检验提供有效的保障.

【关键词】质量;细菌;检验;标本

细菌检验是临床检验医学的重要工作内容之一,可以为实验室诊断与疾病诊疗提供重要的参考依据,同时细菌学检测结果将会受到标本采集时间、采集方法、保存方法、运送方法等方面的影响.因此,对细菌标本进行临床检测时应考虑到各个因素对检测结果的影响.本次研究对细菌检验标本进行了严密的质量检测,旨在为临床研究提供相关的参考意见,现将资料报道如下.

1资料与方法

1、1基数资料

选取我院2014年3月-2015年12月各科室的细菌送检7200例作为本次的研究对象,其中痰液标本2312例,血液标本1168例,尿液标本988例,脓肿与创伤组织标本1582例,生殖道分泌物标本753例,粪便标本397例.

1、2检测方法

根据我院的实际情况建立完善的细菌标本采集-保存-运送等规章制度,做好标本验收与质量反馈等,对细菌标本进行质量检测,分为合格、不合格.检测完成后由实验室专业人员验收标本,记录好检验情况,若为合格的标本可继续进行下一环节的检验.

1、3判定标准

分析不同种类细菌标本的检测质量.

1、4数据分析

将本次研究中的细菌标本的临床资料录入到SPSS18.0软件中,质量合格率用百分比、率表示,X2检验比较,以P<0.05认为差异具有统计学意义.

2结果

比较不同种类细菌标本的质量检测情况,其中痰液标本的合格率明显低于其他种类的标本,比较差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1.

3讨论

随着致病菌种类的多样性与变异性的更新与发展,若需要保证细菌检验的工作质量,应做好临床细菌标本检测工作.标本采集流程包括采集-运送-保存等,标本采集方法、采集流程的正确与否,以及运送、保存时的操作规程是否规范均会对标本质量检测工作产生一定的影响.若标本质量不合格,可能使得临床检验的数据不够精确,临床诊断时出现差错等,这就要求在实际的标本检测中严格执行操作规范.例如,对血液标本进行质量检测时,由于大多数患者均会出现一定的紧张情绪,这就要求工作人员保持清醒的头脑,告知患者放松紧张情绪,保持相对稳定的状态;除此之外,应严格遵循无菌操作,防止标本检测时出现凝血等异常情况.

对标本进行采集后应尽快将其送往检验科,依据科室工作人员的要求进行标本检验,若标本放置时间过长可能出现一系列质量问题,影响检测结果的准确性.如:处理痰液标本或粪便标本时容易出现腐败变质等现象,因此需要及时进行标本检测,不可因为人为因素而耽误检测时间,影响检测结果.标本运送与存放过程中应掌握适当的存放温度与合适的存放容器,不可存放在阳光直射的环境下;标本运输时应保持平稳,避免剧烈摇晃、震动等.

采集尿液标本前应先对尿道口进行清理,因为尿道通常存在许多细菌,对标本进行采集时受污染的可能性较大,除此之外,尿液中存在许多营养物质,使得病菌的繁殖速度加快,影响诊断结果.因此,取尿液标本时应采集早晨的尿液,清理好尿道口后利于采集较为清洁的尿液.

采集痰液标本前应先漱口,咳嗽时应用力,因为呼吸道与口腔部位均存在细菌污染,若部分痰液标本的质量要求未能达到要求,其主要原因是标本为唾液状,或者是送检的时间较长,放置标本的容器出现问题等.所以说,取痰液标本前应嘱咐患者漱口3次以上,后用力将痰液咳出.除此之外,为了进一步提高检验结果的准确性与科学性,应先将革兰染色涂片进行相应的处理,可在一定程度上减少临床检验的误诊率与漏诊率.

采集创伤组织标本时,由于创伤部位存在许多杂菌,后滋生出大量的细菌,且该类细菌为假阳性.采集前应对组织用生理盐水进行相应的处理,采集时应取脓肿处较深的位置.

本次所选标本的质量总体来说较好,但是痰液标本的合格率相对其他种类的标本较低,比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).说明在以后的细菌标本检测工作中应加强对痰液标本的质量检测,提高实验室细菌检验标本与科室工作的整体质量,提高临床诊断准确率.

因此,对细菌标本进行质量检测时应做到连续性、严密性等特点,严格遵守操作规范,在细菌标本的采集、运送、保存等环节中做好质控工作,保证标本质量,为细菌标本的检测工作提供有效保障.

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