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丹参川芎嗪联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效观察

张颖

【摘 要】目的 探讨丹参川芎嗪联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 呼伦贝尔市人民医院神经内科2018年06月~2019年06月收治的急性脑梗死患者120例,随机分为两组,每组各60例.对照组给予长春西汀注射液,观察组在对照组基础上联合丹参川芎嗪注射液,对两组患者治疗前后给予评分,进行疗效评价.结果 两组患者治疗后ADL评分相比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效疗效确切,值得推广.

【关键词】丹参川芎嗪;长春西汀;急性脑梗死

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..01

急性脑梗死为临床较为常见的神经内科疾病,现已成为世界性难题,严重威胁人类生命健康[1].有关数据表明,我国每年新发脑梗死患者约200万人,随着我国社会老龄化的趋势不断加剧,本病具有着高发病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点[2].我科采用本项目研究取得较好的临床疗效,现报道如下.

1 资料与方法

1、1 一般资料

本研究选取呼伦贝尔市人民医院神经内科2018年06月~2019年06月收治的急性脑梗死患者120例,随机分为两组,各60例.观察组,男38例,女22例,年龄43~77岁,平均(60.9±7.3)岁;对照组,男37例,女23例,年龄45~78岁,平均(61.2±7.1)岁,2组患者年龄、性别的差异无统计学意义,具有可比性.

1、2 方法

1、2.1 常规治疗

两组患者均根据患者具体病情给予改善循环、抗血小板聚集、营养神经、脱水降颅压、降压以及降脂等常规治疗.

1、2.2 对照组治疗

在常规治疗基础上给予长春西汀(生产厂商:湖南五洲通药业有限责任公司,国药准字号:H20143091),20 mg溶于浓度0.9%生理盐水250 mL中静脉滴注,1次/d.

1、2.3 观察组治疗

在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液(生产厂商:吉林四长制药有限公司,国药准字号:H22026448),8 mL溶于浓度0.9%生理盐水500 mL中静脉滴注,1次/d.

1、2.4 疗程

两组患者均治疗14d后进行疗效评价.

1、3 观察指标及疗效判定标准

1、3.1 观察指标

日常生活能力(ADL量表)评分标准.

1、3.2 疗效判定标准

依据ADL进行疗效判定.显效:ADL疗效指数上升20%以上;有效:ADL疗效指数上升12%以上;无效:ADL疗效指数上升未达到12%;恶化:ADL疗效指数<-12%,无效与恶化记为无效.

1、4 统计学方法

研究结束,采用SPSS 18.0统计分析数据.计量资料用t检验,计数资料用x2检验,P<0.05为有显著性差异.

2 结 果

2、1 两组患者ADL评分比较

治疗前,观察组ADL评分为(59.17±11.03)分,对照组ADL评分为(58.17±10.27)分,差异无统计学意义,具有可比性.治疗后,观察组ADL评分为(87.78±9.57)分,对照组ADL评分为(72.45±9.17)分,两组患者治疗后ADL评分相比较,观察组上升幅度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).

2、2 两组患者疗效比较

治疗后,观察组显效45例,有效14例,无效1例,恶化0例,总有效率为98.3%(59/60);对照组显效40例,有效13例,无效6例,恶化1例,总有效率为88.3%(53/60);观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).

3 讨 论

急性脑梗死是脑血管急性阻塞后出现的一系列神經功能缺损的疾病.本病多因颅内血管狭窄、闭塞、导致脑组织缺血坏死,最终出现神经系统的不可逆损伤和坏死[3].

丹参川芎嗪注射液主要成分为丹参素和盐酸川芎嗪的混合制剂,药物有效成分均从中药丹参、川芎中提取而来,因此具有两种中药的协同作用,具有活血化瘀、祛风通络的功效[4],现代药理学研究表明,丹参川芎嗪具有抗血小板聚集、扩张血管、降低血液黏稠度、改善脑部血管微循环的作用,起到改善脑组织代谢的效果.

长春西汀的主要化学成分为吲哚类生物碱,它是一种具有脑血管扩张的药物,可以有效保护脑组织,加快脑部血液循环,改善脑部血供,改善脑组织微循环[5].有研究表明,长春西汀因其较高的脂溶性特性,极易穿过人体血脑屏障而进入到脑组织,使用该药后可显著降低患者意识模糊症状,并对患者近远期的记忆能力起到修复的作用.

综上所述,两药合用可以显著提高患者神经功能缺损情况,改善患者日常生活能力,值得推广应用.

参考文献

[1] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.

[2] 彭 川.磷酸川芎嗪注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(2):308-312.

[3] 代先坤,伍秋香.丹参川芎嗪注射液联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国医药指南,2018,16(23):181.

[4] 罗立强,何元明.丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代实用医学,2017(9):1170-1172.

[5] 张俊江.丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效及对患者神经功能恢复的影响[J].北方药学,2017,14(2):62-63.

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