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裸花紫珠分散片和西药合用治疗肺结核咯血的药理分析和疗效

张士良

【摘 要】目的 观察肺结核咯血应用裸花紫珠分散片联合西药治疗的效果,分析药理作用.方法 随机将肺结核咯血患者90例分为西药组与联合组,各45例,西药组采用西药治疗,联合组在其基础上合用裸花紫珠分散片,观察治疗效果.结果 联合组治疗效果高于西药组,止血时间及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核咯血应用裸花紫珠分散片联合西药治疗时,治疗效果更佳,促进患者康复.

【关键词】裸花紫珠分散片;肺结核咯血;药理

【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.13..02

临床中一直十分关注肺结咳咯血的治疗,近年来有学者提出中西医结合方式可获得较为理想的治疗效果,因此,本院治疗肺结核咯血患者时,采取西药与裸花紫珠分散片联合方式,治疗效果良好.

1 资料与方法

1、1 一般资料

选择本院2015年8月~2017年3月接收的肺结咳咯血患者90例,男51例,女39例;年龄38~80岁,平均(49.2±4.4)岁;小量咯血35例,中量咯血55例.纳入及排除标准:符合肺结咳诊断标准,且伴有咯血症状;符合小量与中量咯血的判断依据;无药物过敏史;④患者及家属均对本研究知情;⑤排除伴有血液系统疾病、恶性肿瘤患者;⑥排除肝肾功能严重不全患者;⑦排除咯血由其他原因引起患者.随机分为联合组与西药组,各45例,两组患者资料相近,差异无统计学意义(P>0.05).

1、2 方法

西药组采用西药治疗,方法如下:安络血(江苏亚邦爱普森药业有限公司,国药准字H32023286)5 mg,口服,每天3次;患者如小量咯血,给予氨基己酸(东北制药集团沈阳第一制药有限公司,国药准字H21021592)2 g,口服,每天3次;患者如中量咯血,给予脑垂体后叶素(南京新百药业有限公司,国药准字H32026637)5 IU,肌肉注射,每天2次,于40 ml25%葡萄糖溶液中加入0.1 g氨甲苯酸(常州康普药业有限公司,国药准字H32024864),静脉注射,每天1次.联合组在西药组基础上,加用裸花紫珠分散片(康普药业股份有限公司,国药准字Z20080244),每次4片,口服,每天3次.

1、3 观察指标

观察治疗效果,记录两组患者止血时间及住院时间.

1、4 疗效判定标准

痊愈:完全消除咯血症状,并未出现复发,显著吸收肺部病灶;显效:基本控制咯血症状,偶尔出现,但为少量血,部分吸收肺部病灶;有效:改善咯血症状,少量吸收肺部病灶;无效:未改善咯血症状及肺部病灶.

1、5 统计学分析

采用SPSS 18.0统计分析,以“x±s”表示计量资料,采用t检验.百分数(%)表示计数资料,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2 结 果

2、1 治疗效果

经治疗后,联合组治疗总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1.

2、2 止血时间与住院时间

经治疗后,联合组患者止血时间平均(3.2±1.5)d、住院時间平均(7.7±2.8)d;西药组患者止血时间平均(5.3±1.3)d、住院时间平均(13±2.6)d.联合组患者止血时间与住院时间均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).

3 讨 论

咯血具有比较复杂的发病原因及发病机制,大致如下:肺内炎症、细菌毒素,局部变态反应会对毛细血管壁产生刺激,增强毛细血管的渗透性,肺泡中渗入血液后,结合分泌物,形成血痰或血染痰;结核病进展后,病变发生于肺组织,损伤血管壁,导致出血;因支气管扩张症存在于慢性结核患者中,引发咯血症状[1].临床治疗肺结核咯血患者时,常规、非常规止血药单独应用,或联合这两种药物为常用的治疗手段,但治疗效果均不理想.

近年来,中西医联合治疗方式在肺结核咯血治疗中的价值逐渐显现出来.本研究采用此种治疗方法时,选用的中药为裸花紫珠分散片,该药属于单味入药.裸花紫珠为马鞭草科植物,其干燥叶与带叶嫩枝即为该药中的裸花紫珠,也称之为白华茶、赶风柴等.裸花紫珠中,黄酮类、糖类、缩合鞣质、钙、镁等为主要成分,而黄酮类成分与缩合鞣质成分均具有止血作用[2].裸花紫珠抗菌作用广谱,应用后出血与凝血时间均可明显缩短,获得良好的止血效果.小鼠实验表明,裸花紫珠可使小鼠血小板数显著升高.葡萄糖苷包含在其裸花紫珠结构中,该成分镇痛作用良好.有学者利用裸花紫珠联合方式治疗肺结核复发患者,治疗结果显示,联合用药组明显获得更好的治疗效果[3].本研究中,在常规西药治疗的基础上,加用裸花紫珠分散片治疗肺结咳咯血患者,无论是治疗总有效率方面,或是止血效果方面,联合用药组均显著优于西药组,这说明,裸花紫珠分散片止血效果良好,可有效改善咯血症状及肺结核病情,从而改善患者预后.

综上,肺结核咯血应用裸花紫珠分散片联合西药治疗时,可进一步提升治疗效果,尽早消除咯血症状,降低病死率,提高生存质量.

参考文献

[1]梁海霞.裸花紫珠分散片联合西药治疗肺结核咯血的临床疗效研究[J].基层医学论坛,2017,21(16):2053.

[2]肖国红.裸花紫珠片治疗咯血42例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(6):1280.

[3]夏永泉.中西医结合治疗肺结核咯血临床观察[J].实用中医药杂志,2017,(6):682.

本文编辑:吴宏艳endprint

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