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鼻咽癌论文 鼻咽癌放疗,注意事项多

导读:该文是鼻咽癌方面专科毕业论文范文跟鼻咽癌类专科毕业论文范文.

王颖

鼻咽癌是发生于鼻咽部的一种恶性肿瘤,目前认为,其发生主要与EB病毒感染、遗传和环境等因素相关.当然,不健康的生活方式也可诱发本病,如大量吸烟、食用腌制食品、空气污染等.

鼻咽癌早期可出现时有时无的涕中带血,肿瘤增大后可阻塞后鼻孔而引起鼻塞.发生于咽隐窝的肿瘤早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闭及听力下降等症状.约70%的患者确诊时已有颈部淋巴結转移.部分晚期患者可伴发头痛或颅脑神经损害症状,如面麻、复视、视力下降等.因此,当出现听力下降、涕中带血、鼻塞、复视、头痛等症状,或扪及颈部无痛性肿块时,应及时到医院就诊.

鼻咽癌位于头颅,位置深且隐蔽,侵犯范围广泛且常伴颈部淋巴结转移.若选择单纯手术的治疗一是无法完全切除,二是对颜面部毁损严重,患者难以接受.而鼻咽癌对放射线敏感,放疗效果佳,副反应能接受,因此首选放射治疗为主的综合治疗,其他治疗包括化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等.对于早、中期患者,合理的以放疗为主的综合治疗可获得良好的效果.即使晚期,由专科医师根据患者病情,安排合理的放疗为主的综合治疗方案,仍可获得较好的效果,对延长生存、减轻症状、提高生存质量意义重大.

放疗前,患者应遵专科医师安排进行相关处理,尤其是对口腔疾患的治疗,如坏牙、牙周炎、龋齿等.这是因为放疗后,牙周局部抵抗力低下,细菌容易侵入,进而造成牙髓炎、下颌骨坏死等.

鼻咽癌根治性治疗后,若有残留或较严重的放疗副反应,需由专科医师根据实际病情制定复查时间.若无残留或严重放疗副反应,第1~2年内,每3个月复查1次,最好不超过4个月;第 3~5年,则5~6个月复查1次,最好不超过半年;5年以后,则每年复查1次.复查期间,一旦发现任何不适,需立即到专科医院就诊,以免延误病情及治疗.

此外,鼻咽癌患者日常有诸多注意事项:

首先是饮食方面,宜选择高蛋白、高维生素、高碳水化合物饮食,少吃高胆固醇、高脂肪食物,忌油炸、熏烤、辛辣刺激食物,以软质易消化为主.加强新鲜蔬菜水果补充,避免过热、过冷、坚硬粗糙的食物,忌烟酒.

其次,要注意保持口腔清洁,勤刷牙(最好选用含氟牙膏、软毛牙刷),平时可自配淡盐水漱口;放疗后3年内勿拔牙,谨防下颌骨炎、下颌骨坏死的发生;若必须拔牙,需告知口腔科医师放射治疗病史.

再次,平时要注意对颈部皮肤的保护,避免搔、抓、摩擦、热敷、化学制剂洗浴、阳光暴晒等,要保持皮肤干燥、清洁,穿着宽松、棉质衣物.还要注意保护鼻腔和黏膜,鼻腔干燥及鼻塞时,可用清鱼肝油、复方薄荷油滴鼻.

最后,要重视张口、扭颈训练.这是因为放射线会造成颞颌关节及颈部肌肉纤维化,进而导致张口困难、颈部僵硬,所以需要通过锻炼弥补.张口锻炼方法:把口张到最大,左右活动颞颌关节,然后闭合,每次训练15~20分钟,每天训练2次.扭颈锻炼方法:先向前、后左右方向点头,然后旋转颈部,即头部先缓慢顺时针旋转5~10次,然后逆时针缓慢旋转5~10次,每天训练2次,每次15~20分钟.

需注意的是,鼻咽癌虽然治疗效果较好,但也有复发的可能性.一旦发现复发,必须立刻到专科医院就诊,由专科医师根据复发具体情况,安排合理的综合治疗方案,以获得最好的治疗效果,对延长生存、减轻症状、提高生存质量意义重大.

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鼻咽癌参考文献总结:

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