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第一篇论文摘要:口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理

目的介绍口腔颌面外科手术后口腔冲洗技术及口腔冲洗并发症的预防和护理.方法观察438例口腔颌面外科手术后需口腔冲洗的患者冲洗后效果,评价患者口腔舒适度和清洁度以及口腔冲洗的并发症.结果 92%患者冲洗后自感口腔舒适度明显改善,94%患者口腔清洁度良好,无一例术后创口感染发生和创口愈合不良,口腔冲洗后存在口角牵拉伤、创口缝线裂开、误吞或误吸等并发症.结论口腔冲洗技术更易于清除口腔内血迹、异味及污垢,对保持口腔清洁及湿润,预防创口感染起到良好效果.但要注意并发症的预防和护理.

第二篇摘要范文:计算机辅助导航技术在口腔颌面外科的应用—104例病例分析

目的:探讨计算机辅助导航技术在口腔颌面外科的应用,并评价其效果.方法:选择104例需进行口腔颌面手术的患者,包括陈旧性颧-上颌-眶周骨折34例,颞下颌关节骨性强直27例,骨纤维异常增殖症29例,下颌角肥大畸形9例,颌面部软骨、骨肿瘤3例,面部异物2例.定位钉植入后,拍摄颌面部CT,进行术前设计及模拟,利用镜像技术确定患侧截骨部位、截骨量、骨折复位位置及重建外形.导航辅助下进行手术操作.术后复查CT,与术前设计图像融合,进行手术准确度及导航误差评价.结果:经过点配准和(或)面配准后,所有患者顺利完成导航手术.手术器械实现空间定位,术者能够明确其与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1 mm.术后CT检查示截骨部位、截骨量、骨折复位与术前设计基本一致,平均误差(1.46±,0.24)mm.104例患者术后愈合良好,无严重并发症,面部不对称畸形患者术后面形显著改善.结论:计算机辅助导航外科可以实现术前设计、手术模拟及术后预测,有助于提高颌面部手术的精确性,减少创伤,恢复面部对称性,是一种较为理想的颌面部手术辅助方法.

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第三篇颌面外科论文摘要:颌面外科立体定向手术机器人机构设计与优化

颌面外科手术是一项复杂程度和危险性较高的外科手术.每年我国有11.3万多口腔颌面部肿瘤患者,将医疗机器人技术引入到颌面外科手术之中,能够大幅度提高手术的稳定性、精确性.因此颌面外科辅助机器人系统的研究是数字化医疗器械的一个重要领域.然而颌面外科手术因其复杂性和高度危险性及对手术精度和稳定的高要求,目前国内只有少数几家医院能做该手术.本文结合国家“863计划”项目颅颌面外科精确治疗机器人系统,将机器人技术应用于正颌外科手术中,建立FARO测量仪配准系统、工作站、图像处理和机器人系统.主要研究内容如下:

第一,针对颌面外科手术的任务和流程,基于机器人灵活工作空间、操作性和灵活性分析,提出一种结构紧凑的机器人构型,实现机器人的灵活定位和稳定性.基于实际的临床手术空间和约束条件,优化机器人的运动参数.

第二,针对已确定的机器人构型,详细设计机器人的各个关节.考虑不同的传动和连接方式,设计主被动结合的多功能机器人关节.基于有限元分析,对机器人本体和关键支架进行分析,优化了机器人结构,达到提升刚度、减轻质量的目的.

第三,根据颌面外科手术机器人的精度要求,对机器人的精度优化进行了详细分析.同时基于FARO测量仪的定位系统,对机器人的臂杆参数进行标定,修正了机器人的运动参数.达到优化机器人的精度的目的.

第四篇颌面外科论文摘要模板:口腔颌面修复重建外科近况

目的总结口腔颌面修复重建外科的最新进展.方法广泛查阅国内外文献,并进行综合整理分析其主要的创新点.结果从口腔颌面修复重建外科层面,近几年在采用血管化组织移植、人工材料、富血小板血浆、骨牵引成骨、骨折的微创技术治疗、关节成形技术、动力性修复以及计算机辅助设计等方面取得显著进展.结论在已取得成绩的基础上,口腔颌面的修复重建外科技术,尤其是个体化治疗,将会有更进一步发展.

第五篇颌面外科论文摘要怎么写:3D打印技术在口腔颌面外科领域中的应用进展

随着科技的发展,人类社会迈入了数字化时代.数字化技术与医学的完美结合形成了数字医学这一崭新学科.3D打印技术正是在这一背景下出现的一种全新的制造技术.3D打印技术改变了传统制造模式,是数字医学发展进程中的一个重要环节.

第六篇摘要范文:口腔颌面外科临床进展一瞥

在19~20世纪的200年中,外科学领域出现了至少5个里程碑式的事件:即全身麻醉(*)的应用,抗菌技术的问世,抗生素(青霉素)的发现,水与电解质平衡理论的建立以及器官(肾)移植的突破.21世纪以来,医学已步入新的生物医学时代,并从单一的生物学模式过渡到生理-心理-社会医学模式.和整个外科领域一样,口腔颌面外科临床在微创外科、数字医学、功能性外科以及生物医学工程学等方面有着较快的发展.本文旨在从理念上对这4个问题进行简要介绍和述评.

第七篇颌面外科论文摘要范文:口腔颌面外科手术导航分类及其定位配准

随着现代计算机辅助外科技术在临床上日新月异的发展,越来越多的导航设备进入了口腔颌面外科手术领域.以前曾用于神经科或者骨科的导航设备经过重新设计,现在已经用于口腔颌面外科.相信

第八篇颌面外科论文摘要格式:盐酸右美托咪定在颌面外科围术期的临床研究

口腔颌面外科手术患者中,先天性畸形的小儿患者、老年肿瘤病人、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)病人和颌面部外伤病人多见,这些患者大都伴有不同程度的张口受限和呼吸道梗阻等困难气道的问题,围术期手术风险明显增加.为了提高此类患者的生命安全,麻醉医生常需在保留患者的自主呼吸的清醒状态下实施气管内插管.清醒状态下气管插管,虽提高了患者的安全性,但插管时导管对鼻腔和上呼吸道粘膜的刺激常给患者造成难以耐受的痛苦,同时也对患者的心理造成了严重的影响,对术后康复也产生一定负面影响.因此,寻找一种在清醒状态下气管内插管时,既具有镇静又有镇痛作用,并同时对患者呼吸、循环影响小的药物具有十分重要的临床意义.

口腔颌面部的手术部位常涉及到头、颈、舌根、鼻、咽和喉部,这些部位与上呼吸道紧密相联、且血管丰富,又是高级生命中枢所在区域,所以手术操作要求精细,外科医生的操纵范围狭小,手术时间相对延长、患者失血量相对较多,这导致麻醉医生对患者的术中管理难度加大.这些都直接影响到患者术后的康复.如果能有一种使患者术中血流动力学平稳、减少麻醉药物用量、使患者术后迅速苏醒、减少术后并发症的药物,不仅方便麻醉管理,也提高了患者围术期的舒适度,有利于患者的康复.

患者麻醉苏醒后,手术创伤的疼痛还持续相当长一段时间.如果没有良好的镇痛措施,患者的疼痛不仅不利于医护管理,更是影响患者生理机能的康复,降低治疗效果.以往大多用阿片类药物镇痛,但是这类药物多数有呼吸抑制作用,长期使用具有成瘾性,使这类药物的使用受到限制.近年来,在临床重症监护室内使用的一种新型的中枢性α2肾上腺素受体激动药物—盐酸右美托咪定(dexmedetomidine,DEX),它具镇静作用,可以减轻危重患者的烦躁不安,还具有保护心肌,降低大脑氧耗等作用.然而,有关该药在清醒气管插管、麻醉维持、术后镇痛连续使用DEX的报道甚少.本课题旨在探讨DEX在口腔颌面外科手术患者清醒气管插管、全麻维持和术后镇痛中应用效果,以及安全性,为围术期合理应用DEX提供临床依据.

实验一:右美托咪定用于口腔颌面手术患者清醒经鼻纤维支气管镜气管插管的临床研究.

目的:探讨DEX在经鼻清醒纤维支气管镜气管插管中的应用方法及安全性.

方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,选择择期全麻下行口腔颌面部手术困难气道的患者40例,其中男20例,女20例,年龄18~55岁,体重在45~70Kg.在患者进入手术室后,连接多功能监护仪连续监测心电图(electrocardiogram,ECG)、心率(heartrate,HR)、脉搏氧饱和度(oxygensaturation,SpO2)、血压(bloodpressure,BP)及脑电双频指数(bispectralindex,BIS).然后,建立静脉通路.随机分为A组:DEX加入48ml0.9%的氯化钠注射液中制备成浓度为4μg/ml的溶液,给予1μg/Kg恒速输注,输注过程中HR﹤50次/min,给予阿托品0.3~0.5mg纠正;当患者OAA/S评分达到3分时,实施呋麻滴鼻液两侧滴鼻,环甲膜穿刺,2%利多卡因气管粘膜表面麻醉,经鼻清醒纤维支气管镜气管插管.B组:给予咪达*2mg+芬太尼0.05mg,当患者OAA/S评分达到3分时,实施呋麻滴鼻液两侧滴鼻,环甲膜穿刺,2%利多卡因气管粘膜表面麻醉,经鼻清醒纤维支气管镜气管插管;如果患者镇静评分未达到3分,则继续追加咪达*1mg+芬太尼0.05mg,直至达到3分时,实施以上措施.分别在患者平稳(T0)时间点,给药后两组患者警觉镇静(observer’sassessmentofalertness/sedation,OAA/S)评分达到3分时(T1),应用纤维支气管镜行清醒气管内插管,气管插管成功即刻(T2)和气管插管后5min(T3),分别记录各时点BP、HR、SpO2及BIS值,T0和T3时血浆中去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和肾上腺素(epinephrine,E)浓度,T1时右美托咪定用药量.通过观察患者各项生命体征的变化,评价DEX在经鼻清醒纤维支气管镜气管插管中的作用及安全性.

结果:A组与B组相比:HR在T1、T2、T3时均明显降低,MAP在T2时显著降低,SPO2在T1、T2均高于B组(P﹤0.05),各时间点的BIS值无明显统计学差异(P﹥0.05).两组NE、E水平在T3时刻明显升高,但A组明显低于B组(P﹤0.05).

结论:DEX能够满足于口腔颌面外科手术患者清醒纤维支气管镜下气管插管的镇静和镇痛的需要,不引起呼吸抑制,血流动力学稳定,具有很好的镇静和镇痛效果,安全性高.

实验二:DEX复合瑞芬太尼和七氟醚对口腔颌面外科手术中的全麻效果的临床观察.

目的:旨在观察DEX复合瑞芬太尼和七氟醚在口腔颌面外科手术中的全麻效果及安全性.

方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟在全麻下行口腔颌面部肿瘤择期手术患者40例,其中男20例,女20例,年龄20~55岁.随机分为DEX-瑞芬太尼-七氟醚组(A组)和瑞芬太尼-七氟醚组(B组).患者术前禁饮食8h,术前30min肌肉注射阿托品0.5mg.入室后使用Philips监护仪常规监测ECG、HR、BP和SpO2.开放下肢静脉输入复方醋酸钠溶液,面罩预先给氧.两组患者麻醉均使用咪达*2mg,芬太尼4~5μg/Kg,异丙酚2~2.5mg/Kg,维库溴铵6~8mg.气管插管完成后行机械通气,潮气量按照8mL/Kg.术中维持采用瑞芬太尼0.1~0.2μg/Kg/min,吸入七氟醚在1%~3%,实验组给予DEX0.4~0.7μg/Kg/h恒速输注,对照组则给予相同剂量的生理盐水.两组患者术中MBP维持在55~65mmHg,维持BIS值在50~65之间,根据患者手术过程中生命体征变化及手术刺激大小来调整瑞芬太尼和七氟醚药物浓度.手术结束前20min停用DEX,手术结束前5min停用七氟醚和瑞芬太尼.术中每隔20min记录呼气末七氟醚浓度,最后取其平均数作为术中七氟醚维持浓度.

通过比较两组患者术中血流动力学(MAP、HR)变化、瑞芬太尼用量和呼气末七氟醚浓度来评价DEX的应用效果.

结果:瑞芬太尼每小时使用量及呼气末七氟醚浓度A组明显少于B组(P﹤0.05),与B组比较,在T1、T2、T3时A组患者的HR和MAP均降低(P﹤0.05).

结论:在麻醉维持中使用DEX,可以减少手术刺激引起的应激反应,进而减慢心率,降低血压,减少麻醉性镇痛药瑞芬太尼用量,另外观察到术后患者苏醒迅速、拔管时间缩短、病人安静无躁动,恶心呛咳及寒战的发生率也明显降低.结论:DEX能够和瑞芬太尼-七氟醚联合安全用于全身麻醉的维持,且易于保持全身麻醉深度的稳定,能够明显减少全麻药的用量,苏醒平稳,并发症少,是一良好的全身麻醉维持的的辅助用药.


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实验三:右美托咪定对颌面部手术患者术后自控静脉镇痛效果的影响

目的:评价DEX联合舒芬太尼在口腔颌面外科手术患者术后镇痛的果及安全性.

方法:选择在全麻下行口腔颌面部择期正颌手术患者40例,男20例,女20例,ASAⅠ~Ⅱ,年龄20~55岁.随机分为舒芬太尼组(S组)和DEX联合舒芬太尼组(SD组).麻醉苏醒即刻给予镇痛泵镇痛.S组给予舒芬太尼50μg+恩丹西酮8mg加生理盐水稀释到100ml注入镇痛泵.SD组术后镇痛给予DEX200μg+舒芬太尼50μg+恩丹西酮8mg,用生理盐水稀释到100ml注入镇痛泵.两组镇痛泵都采用的背景剂量为2mI/h,单次负荷剂量0.5ml,持续输注48h.观察两组患者术后生命体征变化,术后12h、24h舒芬太尼用量,PCIA按压次数,以及两组患者术后不良反应发生率.

结果:与S组相比,在T1、T2、T3时刻SD组患者的MAP和HR均降低(P﹤0.05).两组患者术后12h、24h舒芬太尼的用量、PCIA12h按压次数SD组明显少于S组(P﹤0.05).S组术后恶心10例(40%),呕吐7例(35%);SD组恶心3例(15%),呕吐2例(10%),SD组恶心和呕吐发生率均明显低于S组(P﹤0.05).但S组心动过缓0例,SD组心动过缓5例(25%),SD组明显多于S组(P﹤0.05).

结论:DEX联合舒芬太尼不仅可以减少术后舒芬太尼用量,还能减少舒芬太尼用于术后镇痛引起的恶心呕吐、嗜睡等副作用,实验中患者未出现任何嗜睡及呼吸抑制现象,说明DEX联合舒芬太尼用于术后镇痛是安全有效的.

第九篇颌面外科论文摘要:PBL在口腔颌面外科临床实习教学中的应用

对PBL教学模式在口腔颌面外科临床实习教学中的应用进行初步探索.就新时期口腔颌面外科临床实习教学特点,PBL教学具体实施方法,教学过程中的体会及亟待解决的问题等方面进行探讨.为PBL教学模式在口腔颌面外科临床实习教学中的应用提供了经验.

第十篇摘要范文:动态三维影像处理在口腔颌面外科的临床研究

目的研究利用动态三维处理软件平台对Dicom影像数据进行实时重建处理,将螺旋/旋转扫描所获得的容积数据转换为基于病例的个体化模型;评价该软件在各类口腔颌面外科疾患的辅助诊断、制定手术计划、疗效评价等诸方面的临床应用价值.

材料与方法选取2008年1月~2010年12月就诊于天津市第五中心医院及天津医科大学口腔医院的口腔颌面外科患者53例,其中颌面骨骨折20例,髁状突骨折5例,颅面畸形10例,外源性异物3例,埋伏阻生牙8例,颌骨肿瘤7例,纳入本研究.应用Osirix容积数据三维处理软件对其螺旋CT检查所得到的Dicom数据进行三维重建处理,建立动态三维可视化数字模型,应用于临床辅助诊断、术前手术计划制定、术后疗效评价等诸方面,并将软件获得数据与临床实际所得真实数据进行对比,在验证其准确性的基础上,评价其临床应用价值.结果通过术前建立可视化模型并演示,了解手术区域的个体生理解剖结构以及病态改变,进行手术设计模拟,在确保不损伤颅颌面重要解剖组织结构的前提下,成功地进行了修复重建和病变组织的切除,并将对患者的创伤最大限度地减小.

结论口腔颌面外科临床医师可以方便快捷地应用Osirix软件行术前诊断分析、治疗计划制定及手术设计模拟,以及术后疗效评估等.其准确度好,数据可靠性高,提高了临床医师的诊治效率和患者的预后疗效.

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